ネキシウムを就寝前に服用する理由

エソメプラゾール（商：ネキシウム）が処方された逆流性食道炎の患者さんから、「就寝前に服用ってなっているけど、どうして寝る

薬学部では勉強量が多く時間が足りないと感じることが多い でしょう。 ゴロは キーワードに強引に意味を与えるので、 ハマれば暗記も早いし忘れにくい 。 だから、勉強時間の短縮に役立つ！！ しかし、 １つ１つスマホで調べていたら大幅なタイムロス です。 そこで、 ブログの薬理ゴロや衛生ゴロを収集して書籍（薬理ゴロは紙も電子書籍版もあり）にしました 。 より効率的に勉強して、 別分野の勉強時間や趣味の 時間をつくりましょう 。 Time is money! お金で時間を買ってください。 しかも 当ブログなら購入前にゴロを確認でき、自分に合っているか否かを試せます 。多くのゴロでビビッと フィーリングが合えば、書籍をオススメ します。（個人的には紙書籍の方が勉強しやすいですが、電子書籍の方が印刷コストの兼ね合いでお安いです）

＜ネキシウムカプセルの用法用量＞

添付文書には1日1回としか書いていないため、 添付文書的にはいつ飲んでもいい ということになります。

しかし、「日本医事新報社のPPIの効果的な服用時間」という記事には、 「エソメプラゾールは、食後投与は絶食下投与と比較して、血中濃度が大きく低下する。」 とあります。 さらに、 食前に服用するメリット として、「PPIは、活性化されたプロトンポンプは阻害できるが、非活性のポンプは阻害できません。 食前に薬を飲んでおけば、ポンプが活性化されるタイミングでより高い血中濃度が得られる 」旨の記載があります。

つまりは、 食前などの空腹時の方が高い効果が期待 されるようです。

＜ネキシウムは定常状態がある薬なのか？＞

定常状態があれば、空腹時ならいつ飲んでも反復投与すれば、最終的には効果は同じと個人的には考えているので、大好きな Ritschel（リッチェル）理論 で定常状態があるか検討します。

・ネキシウムを1日1回投与とすると、投与間隔24時間 ・半減期は約1時間 ・投与間隔/半減期＝24 ３よりも大きい数字であるため定常状態なし。

反復投与しても、 1日ずっと効果がある薬ではなさそう です。 なお、「日本医事新報社のPPIの効果的な服用時間」という記事にも「24時間通じて胃酸を抑制する場合には、1日2回内服する必要がある」と書いています。

それならば、 患者さんが逆流性食道炎の症状を感じている時間帯が重要 と思います。 日中に症状があるなら朝食前、夜間なら夕食前や就寝前が良さそうですね。 今回の反省点は、患者さんからその情報を聞けていなかったことです。

＜患者さんの質問に対する回答例＞

就寝前にお薬を飲むのは、 お腹が空っぽの時の方が、薬の効果をより期待 できるからです。 （症状が起床時に強く感じている事を確認した場合は以下の説明追加） また、逆流性食道炎では、胃酸が多く分泌されて横になっている 夜中就寝中に胃酸が逆流しやすいので、就寝前に服用 になっていると思います。

参考

メトトレキサート2mgの用法用量の注意（休薬を忘れずに）

フェキソフェナジンの効かない理由は「飲み方がよくない」かも

鎮咳薬 メジコンとアスベリンの違い

• ゼビアックスはなぜ朝に塗布するのか？ に 薬局業務中の疑問 まとめ ｜薬を学ぶ 〜薬剤師国家試験から薬局実務まで〜 より
• 花粉症に対する市販薬（ＯＴＣ） コスパとタイパ に 薬剤師勉強用の記事 まとめ ｜薬を学ぶ 〜薬剤師国家試験から薬局実務まで〜 より
• 【衛生ゴロ】食品添加物 に 衛生学のゴロ・覚え方 まとめ｜薬を学ぶ 〜薬剤師国家試験から薬局実務まで〜 より
• 【衛生ゴロ】油脂の変敗 に 衛生学のゴロ・覚え方 まとめ｜薬を学ぶ 〜薬剤師国家試験から薬局実務まで〜 より
• 【衛生ゴロ】アミノ酸の腐敗反応 に 衛生学のゴロ・覚え方 まとめ｜薬を学ぶ 〜薬剤師国家試験から薬局実務まで〜 より

• ゾフルーザ顆粒はアイスに混ぜて大丈夫？
• ゼビアックスはなぜ朝に塗布するのか？
• 花粉症に対する市販薬（ＯＴＣ） コスパとタイパ
• 【衛生ゴロ】下水処理
• 【衛生ゴロ】水の水質基準